¿Qué es el Dolor?
Básicamente
el dolor puede atacar al cuerpo humano en todo punto vulnerable – músculos, huesos
y coyunturas.
El Dolor
Crónico puede darse por diversas razones que pueden variar desde un colchón
malo a ulceras estomacales que pueden causar dolor crónico. Mientras que todo
puede comenzar con una lesión o enfermedad, el dolor puede desarrollar una
dimensión psicológica al sanarse el problema físico.
El Dolor
del Nervio se produce cuando las fibras de los nervios se lastiman, el cual
puede resultar en dolor crónico. Algunas causas comunes del dolor neuropático
incluyen la diabetes.
El
Tratamiento del Dolor es dirigido por la historia del dolor, su intensidad,
duración, molestias y condiciones de alivio y las estructuras involucradas en
causar el dolor. Para que una estructura
cause dolor, esta debe tener un suministro de nervios, ser susceptible a una
herida, y la estimulación de la estructura causante del dolor.
¿Cómo se Manifiesta el Dolor?
El Dolor
Agudo dura un breve momento, muy de vez en cuando se convierte en dolor
crónico.
El Dolor
Crónico persiste por largos periodos de tiempo y es resistente a la mayoría de
tratamientos médicos, causando problemas severos. Por eso se necesita un
tratamiento completo y seguimiento continuo.
¿Cómo se Trata?
El concepto
detrás de la mayoría de procedimientos de intervención para el tratamiento del
dolor es que hay una estructura específica en el cuerpo con nervios de
sensación que está produciendo el dolor.
El manejo
del dolor es exitoso identificando la precisa fuente del problema y dando el
tratamiento óptimo.
Bloqueadores de Dolor
Las
inyecciones epidurales de esteroides pueden ser usadas para el tratamiento de
hernias en el disco lumbo-sacral (parte lumbar inferior), estenosis espinal con
dolor radicular (estenosis del canal central, del forámen y estenosis
recesiva), fracturas de compresión de la columna en el área lumbar con dolor
radicular, en quistes de la raíz del nervio con dolor radicular, neuralgias
post-herpética y neuralgias herpéticas agudas.Es decir,
todos los dolores de columna.
¿Qué tan efectiva es una inyección de esteroides?
Esto
depende de un par de factores: la extensión de los síntomas y la severidad de
la patología.
Una
Inyección Epidural Esteroide (IEE) es una combinación de un corticoesteroide y
una anestesia local que quita el dolor. Los corticoides son fuertes
anti-inflamatorios usados para aliviar el dolor. El anestésico local ayuda a
quitarle el dolor inmediatamente. Los corticoides toman más tiempo en dar
efecto. Dentro del canal medular, una
(IEE) es inyectada en el espacio alrededor de la medula espinal y las raíces
del nervio (espacio epidural). La inyección no entra en la membrana (saco que
recubre la medula y las raíces de los nervios).
La Inyección (IEE) puede proveer beneficios de
diagnosis y terapéuticos:
Como
elemento de diagnóstico, la IEE puede ayudarle a identificar el espacio
epidural como un potencial generador de dolor al aliviarlo después de una
inyección de anestesia local en el lugar donde se presume que se encuentra la
patología anatómica. Así mismo, si el paciente logra varias semanas libres de
dolor, entonces es razonable asumir que el elemento que genera la inflamación
está involucrada en su fisiología patológica.
Debido al
prolongado alivio del dolor se puede además asumir que esto se debe a una
reducción en el proceso inflamatorio, y también que durante el periodo de esta
anestesia, las raíces de los nervios afectados están relativamente protegidos
contra los efectos nocivos de la inflamación.
Infiltración del Punto Gatillo (el punto que
desencadena el dolor, IPG)
Esta puede
ser una opción en el tratamiento del dolor para algunos pacientes.
Es un
procedimiento utilizado para tratar áreas dolorosas de músculos que contienen
puntos gatillo, o nudos de musculo que se forman cuando los músculos no se
relajan.
Muchas veces, tales nudos se pueden sentir debajo de la piel. Los
puntos gatillo pueden irritar los nervios que los rodean y causar dolor
derivado, o dolor que se siente en otra parte del cuerpo. En el procedimiento,
un especialista inserta una pequeña agujita en el punto gatillo. La inyección contiene un analgésico local que
algunas veces incluye un corticoide. Con la inyección, el punto gatillo
(detonante) se hace inactivo y el dolor es aliviado.
Usualmente, un breve tratamiento
resulta en un alivio prolongado. Las inyecciones se ponen en un consultorio
médico y usualmente toman tan sólo unos cuantos minutos. Se pueden inyectar
varias zonas en una sola visita.
Bloqueo del Ganglio Estrellado (bloqueo
simpático)Es una inyección de un anestésico local en la parte frontal del cuello, la cual es recomendada típicamente por su doctor para combatir el dolor localizado en la cabeza, el cuello, el pecho o el brazo causado por dolor reflejo mantenido (reflejo de distrofia), causalgia (dolor del nervio),herpes zóster, o angina intratable. El bloqueo del ganglio estrellado es también usado para ver si el fluido sanguíneo puede mejorar los problemas de circulación típicamente debidos al Fenómeno de Raynaud o el Síndrome de CREST. El bloqueo del ganglio estrellado puede ser terapéutico y/o diagnóstico.
Una de tres cosas puede ocurrir:
1. El dolor
no desaparece y hay otra evidencia de bloqueo simpático - el dolor no responde al bloqueo.
2. El dolor
no desaparece y no hay buena evidencia de bloqueo simpático – el bloqueo es
técnicamente una falla.
3. El dolor
desaparece después de la inyección y se mantiene alejado por más tiempo que lo
que dura la anestesia local – el bloqueo es de valor terapéutico y
exitoso. El procedimiento tendrá que ser
repetido para lograr un beneficio a largo plazo. El tiempo de aplicación entre
cada inyección dependerá en cuanto tiempo el dolor es aliviado entre
inyecciones (usualmente, usted obtendrá beneficios más prolongados después de
cada inyección).
Nota:
El procedimiento
no puede ser realizado si usted tiene una infección activa, una gripe, un
resfrío, tos incontrolable, fiebre, presión arterial muy alta o si usted está
tomando anticoagulantes.
Por favor
asegúrese de que su doctor tenga conocimiento de cualquiera de estas
condiciones. Es por su
propia seguridad.
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25 años y cuenta ademas con 6 clinicas cerca suyo:
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Dr. Daniel
El Director Médico más conocido, Dr. Daniel, Cirujano Certificado por el American College of Surgery con más de 30 años de experiencia, miles de cirugías realizadas, educador, maestro de cirujanos, previo Presidente del Colegio de Médicos Hispanos (CHAMA), Consultor de los medios de TV, radio y prensa, host del exitoso programa de radio "Hola Doctor Daniel", "El Minuto Medico" de Univision, así como el doctor más llamado por los noticieros de TV. Actualmente, Dr. Daniel puede ser visto todos los lunes al medio día en el Noticiero 62, Estrella TV.
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